Suggerimenti per il successo con i compositi fluidi

Odontoiatria

Rowan Tommaso

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I "Flowables" sono molto più di un semplice composito dentale fluido: sono materiali incredibilmente versatili che presentano molte opportunità di restauro. Ecco un elenco di suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo dai tuoi compositi fluidi.

Una delle maggiori lamentele che i medici hanno riguardo ai fluidi sono le bolle che compaiono durante l'erogazione. Questi piccoli vuoti possono essere difficili da vedere e difficili da eliminare durante la preparazione e possono causare:

Esistono modi per ridurre le bolle, tra cui la riincisione, la conservazione verticale o il posizionamento incrementale e il riempimento dei vuoti con composito aggiuntivo. Ma ciascuno richiede passaggi aggiuntivi che richiedono molto tempo.

Una soluzione migliore potrebbe essere un metodo di consegna diverso. L'innovativa siringa progettata per 3M Filtek Supreme Flowable Restorative e 3M Filtek Bulk Fill Flowable Restorative è progettata per eliminare le bolle e il ruscellamento, migliorando al tempo stesso la maneggevolezza. La nuova cannula pieghevole, ora disponibile in tre diametri, fornisce un migliore accesso nei punti difficili da raggiungere per facilitare l'iniezione.

Quando il materiale e il metodo di applicazione lavorano insieme in questo modo, puoi avvicinarti a un restauro senza bolle.

Oltre alla durabilità, il composito fluido ideale dovrebbe fornire risultati estetici e dall’aspetto naturale. Ma ci sono molti fattori che contribuiscono all’adattamento della dentatura naturale, tra cui:

E non tutti i fluidi portano in tavola lo stesso livello di estetica.

Sebbene i fluidi siano disponibili in molte tonalità, sono spesso più traslucidi, meno radiopachi e meno fluorescenti rispetto alle loro controparti universali, a causa del loro contenuto di riempitivo inferiore. Ciò limita la loro utilità in determinate situazioni (Baroudi e Rodrigues, 2015). Tuttavia, la nanotecnologia di 3M consente proprietà raffinate su scala nanometrica, risultando in fluidi versatili con:

I fluidi di prima generazione dovevano la loro bassa viscosità al minor contenuto di riempitivo. Tuttavia, la riduzione del contenuto del riempitivo può influire sulle proprietà fisiche, meccaniche e soprattutto sull'usura. Questo compromesso è il motivo per cui molti medici continuano a diffidare dei fluidi nelle aree portanti.

Ma i fluidi si sono evoluti notevolmente. I materiali più recenti utilizzano diverse dimensioni, forme e concentrazioni delle particelle di riempitivo per migliorare le proprietà meccaniche pur mantenendo le caratteristiche di flusso desiderabili. Ad esempio, Filtek Supreme Flowable Restorative presenta particelle riempitive di dimensioni nanometriche che forniscono:

Tieni a mente i riempitivi quando selezioni il tuo restauro. Oltre allo scorrimento, possono influenzare anche l’adattamento, lo stress da contrazione e la durabilità.

Con l’aumento della richiesta di trattamenti minimamente invasivi, i medici sono alla ricerca di nuovi metodi che preservino il tessuto orale sano. I Flowables si prestano a questa filosofia. La loro bassa viscosità consente loro di fluire in tutti gli angoli e le fessure delle preparazioni di cavità piccole e complesse senza sacrificare il tessuto sano. Utilizzando i fluidi, è possibile aprire la porta a una nuova strada di trattamento.

Poiché i fluidi hanno dimostrato un migliore adattamento alla cavità, vengono spesso utilizzati sotto i restauri per sigillare il margine, aiutando a prevenire la sensibilità e la carie secondaria. Infatti, gli studi hanno dimostrato che l'utilizzo di un fluido come liner può comportare minori microinfiltrazioni indipendentemente dal fatto che venga utilizzato un composito convenzionale o nanoriempito (Margolis, 2011).

I vetroionomeri modificati con resina (RMGI) rappresentano una solida alternativa ai compositi fluidi: entrambi possono essere utilizzati con successo per rivestire un restauro.

I compositi fluidi sono definiti dalla loro bassa viscosità, che può fornire:

Puoi contare sul fatto che i fluidi sono meno viscosi del tradizionale composito dentale pastoso, ma non tutti scorrono o funzionano allo stesso modo.

Situazioni cliniche diverse possono richiedere diverse viscosità del composito fluido. Non è sufficiente selezionare semplicemente l'opzione più fluida. Se la tua viscosità è troppo bassa, può tradursi in:

Assicurati di utilizzare la viscosità corretta per il tuo caso. Ad esempio, alcuni materiali scorrono bene durante l'estrusione e si addensano all'interno della preparazione della cavità, mentre altri si autolivellano. Filtek Bulk Fill Flowable Restorative utilizza una chimica unica per ridurre la viscosità senza aumentare la contrazione da polimerizzazione (Baroudi e Mahmoud, 2015).